邯鄲市醫(yī)療保障局副局長李彪介紹,通過常態(tài)化、制度化藥品和醫(yī)用耗材集中采購,集采品種不斷增加、范圍不斷擴大,總體呈現(xiàn)價降、量升、質優(yōu)態(tài)勢。同時,通過完善集采配套政策,支持醫(yī)療機構和醫(yī)藥企業(yè)高質量發(fā)展,實現(xiàn)了多方共贏。
減輕患者費用負擔。貫徹落實國家、省藥品和醫(yī)用耗材集中采購各項政策,共跟進落實11個批次416種藥品集中帶量采購,涵蓋心血管病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等多種治療領域,涉及金額占醫(yī)療機構年采購金額的35%,平均降價超50%。醫(yī)用耗材方面,跟進落實國家組織的2個批次3個品種、河北省組織的4個批次及京津冀3+N聯(lián)盟等集中帶量采購工作,涉及70個品種,覆蓋骨科創(chuàng)傷類、人工晶體類、人工關節(jié)、冠脈導引導管等,特別是心臟領域藥品、醫(yī)用耗材集中采購已基本形成閉環(huán),品種覆蓋冠脈支架、起搏器等。
完善集中采購配套措施。實行藥品和醫(yī)用耗材集中采購結余留用政策,醫(yī)療機構使用中選的藥品和醫(yī)用耗材,結余的醫(yī)保資金根據考核結果最高可留用50%。結余留給醫(yī)療機構的醫(yī)保資金,可用于醫(yī)務人員薪酬發(fā)放和醫(yī)療機構發(fā)展。目前,邯鄲市已將9個批次藥品和醫(yī)用耗材結余留用資金約1.2億元撥付至醫(yī)療機構。動態(tài)調整醫(yī)療服務價格,構建科學合理的價格形成機制,先后調整部分注射類、手術類、介入類、中醫(yī)骨傷類等1540項醫(yī)療服務價格,使價格從技術難度、操作復雜程度、工作強度上體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值,進一步調動醫(yī)務人員積極性。同時,實行醫(yī)療服務價格調整與醫(yī)保支付標準協(xié)同,調整的醫(yī)療服務價格均按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。此外,新增醫(yī)療服務項目458項,修訂242項,促進了醫(yī)療技術創(chuàng)新發(fā)展和臨床應用。
降低藥企營銷成本。針對醫(yī)藥企業(yè)回款周期長的問題,實行醫(yī)?;鸫Y算制度。集采前,醫(yī)療機構與企業(yè)結算貨款回款周期大多在1年左右,個別醫(yī)療機構回款周期甚至達兩三年。實行醫(yī)保基金代結算后,由醫(yī)保部門使用醫(yī)?;鸾y(tǒng)一與配送企業(yè)進行結算支付,企業(yè)貨款結算周期由原來的平均8至12個月縮減至平均1個月,降低了企業(yè)營銷、財務、人力等多項成本。截至目前,該市醫(yī)療機構集中帶量采購的藥品和醫(yī)用耗材貨款代結算金額為39.18億元,其中市本級21.23億元。